내 의지와는 상관없이 나오는 소변, 요실금에 대하여 알아보자

여러분 안녕하세요, 서진수입니다.

오늘은 좀 민감할 수 있는 주제, 하지만 우리가 반드시 이야기해야 할

중요한 건강 이슈 하나를 다루어보려고 해요.

바로 '요실금'에 대한 것인데요.

많은 분들이 겪고 있음에도 불구하고 쉽게 말하기 어려운, 그런 문제잖아요?

그래서 오늘은 요실금에 대해 함께 알아보며, 이 문제를 가지고 계신 분들이

조금이나마 마음의 위안을 얻고, 더 나은 대처 방법을 찾아볼 수 있으면

좋겠다는 생각으로 이야기를 시작해보려고 합니다.

 

 

 

 

요실금의 기초 이해: 정의와 유형

요실금은 본인의 의지와는 상관없이 소변이 새어 나오는 증상을 말합니다.

이는 노화, 출산, 비만, 요로 감염 등 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있으며,

남성보다는 여성에게서 더 많이 발생합니다. 

요실금의 유형은 크게 세 가지로 나눌 수 있습니다.

1.복압성 요실금:

가장 흔한 유형으로, 배에 힘이 들어갈 때(기침, 재채기, 웃음, 운동 등)

소변이 새어나오는 증상입니다.

이는 출산 시 방광과 요도를 지지하는 골반 근육이 손상되거나 약화되어 발생하며,

나이가 들면서 악화되는 경향이 있습니다.

2.절박성 요실금:

갑자기 소변이 마려운 느낌이 들고, 화장실에 가기 전에 소변이 새어 나오는 증상입니다.

이는 방광의 과민성으로 인해 발생하며, 주로 스트레스나 우울증 등이 원인이 될 수 있습니다.

3.혼합성 요실금:

복압성 요실금과 절박성 요실금이 함께 나타나는 증상입니다.

이는 두 가지 유형의 요실금이 복합적으로 작용하여 발생하며, 치료가 더욱 어려울 수 있습니다.

요실금의 정도와 유형은 개인마다 다를 수 있으므로,

정확한 진단과 치료를 위해서는 전문가의 상담이 필요합니다.

조기 발견과 적극적인 치료는 삶의 질 향상에 큰 도움이 됩니다.

 

요실금 발생의 주요 원인

요실금 발병의 주요 원인들은 다음과 같습니다.

- 출산:

출산 시의 태아 머리에 의해 골반근육이나 신경이 손상되면 방광과 요도를

충분히 지지하지 못하게 되어 요실금이 발생할 수 있습니다.

- 폐경:

여성호르몬인 에스트로겐은 요도의 괄약근기능을 유지하는 데 중요한 역할을 하는데,

폐경 후에스트로겐의 분비가 감소하면서 요도의 괄약근이 약화되어 요실금이 발생하기도 합니다.

-

비만:

복부지방이 증가하면 방광이 쉽게 압박을 받게 되고 이로 인해 요실금이 생길 수 있습니다.

- 천식:

기침을 자주 하게 되므로 이로 인한 복압 상승으로 요실금이 유발됩니다.

- 만성질환:

치매, 파킨슨병 같은 신경질환이나 당뇨 등 만성질환이 있으면

방광기능이 떨어져 요실금이 발생할 수 있습니다.

- 자궁적출술:

자궁 적출 수술 과정에서 방광으로 가는 신경이 손상되어 요실금이 생기기도 합니다.

이러한 요인들은 각각 또는 복합적으로 작용하여 요실금을 유발할 수 있습니다.

이러한 원인들을 파악하고 그에 따른 적절한 치료 및 생활습관 개선이 필요합니다.

 

 

 

 

요실금의 다양한 증상과 식별 방법

요실금의 대표적인 증상으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

- 복압성 요실금:

기침, 재채기, 웃을 때나 무거운 물건을 들 때 배에 힘이 가해지면서 소변이 새어 나오는 증상입니다.

- 절박성 요실금:

갑자기 소변이 마려운 느낌이 들고 화장실에 도착하기 전에 소변이 흘러나오는 증상입니다.

- 일류성 요실금:

소변을 볼 때 소변 줄기가 끊어지거나 소변을 다 본 후에도 방울방울 떨어지는 증상입니다.

- 복합성 요실금:

복압성 요실금과 절박성 요실금이 혼합된 형태로, 두 가지 증상이 모두 나타나는 경우입니다.

스스로 요실금인지 아닌지 확인하려면 다음과 같은 방법을 시도해 볼 수 있습니다.

- 하루에 몇 번이나 소변을 보는지 세어봅니다.

- 소변을 볼 때 얼마나 오래 걸리는지 측정 해 봅니다.

- 밤에 자다가 깨서 소변을 보는 횟수를 기록합니다.

- 소변이 샐까 봐 물이나 음료를 마시는 것을 자제하는지 생각해 봅니다.

- 속옷이 젖거나 소변 냄새가 나는 일이 있는지 체크 해 봅니다.

위의 증상들이나 자가진단 결과를 바탕으로 요실금이 의심된다면

의료진과 상담하여 추가적인 검사와 치료를 받는 것이 좋습니다.

 

 

 

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진단을 위한 과정과 필요한 검사

의료진은 병력 청취와 신체검사를 통해 요실금의 종류와 원인을 파악합니다.

이때 환자는 자신의 증상과 과거력, 약물 복용 여부 등을 자세히 설명해야 합니다. 

필요한 경우 다음과 같은 검사를 시행 할 수 있습니다.

- 소변검사:

요로 감염 여부를 확인하기 위해 시행됩니다.

- 배뇨일지 작성:

환자가 하루 동안 소변을 본 시간과 양, 소변을 참기 어려웠던 상황 등을 기록하는 것입니다.

이를 통해 요실금의 정도와 패턴을 파악할 수 있습니다.

- 요역동학검사:

방광과 요도의 기능을 평가하는 검사입니다. 방광에 생리 식염수를 주입하면서

방광의 압력 변화와 소변의 흐름을 측정합니다.

이를 통해 얻은 정보를 바탕으로 의료진은 적절한 치료 방법을 결정합니다.

수술이나 약물 치료, 골반 근육 운동 등이 고려될 수 있습니다.

 

비수술적 요실금 치료 방법

비수술적 치료 방법은 수술을 하지 않고 요실금을 치료하는 방법입니다.

대표적인 비수술적 치료 방법으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

1.약물 치료:

요실금의 원인이 되는 방광의 수축을 억제하거나, 요도의 괄약근을 강화하는 약물을 복용합니다.

하지만 약물 치료는 부작용이 있을 수 있으므로, 신중하게 선택해야 합니다.

2.골반 근육 운동(케겔 운동):

골반 근육을 강화하여 요실금을 예방하고 치료하는 방법입니다. 항문을 조이는 듯한 느낌으로

힘을 주어 5초간 유지한 후, 천천히 힘을 빼는 동작을 반복합니다.

매일 꾸준히 실천하면 효과를 볼 수 있지만, 처음에는 쉽지 않을 수 있습니다.

3.전기 자극 치료:

전기 자극을 이용하여 골반 근육을 강화하는 방법입니다.

옷을 입은 상태에서도 시술이 가능하며, 입원이 필요하지 않습니다.

4.바이오피드백:

생체 신호를 이용하여 골반 근육의 움직임을 스스로 조절하는 방법입니다.

모니터를 통해 골반 근육의 수축과 이완을 확인하면서,

올바른 방법으로 운동을 할 수 있도록 지도합니다.

5.체외 자기장 치료:

체내에 자기장을 발생시켜 골반 근육을 강화하는 방법입니다.

마취나 절개가 필요하지 않으며, 시술 시간이 짧습니다.

 

 

 

수술적 치료 옵션과 고려 사항

복압성 요실금이 심한 경우 수술적 치료를 고려할 수 있습니다.

TOT (Tension-Free Obturator Tape) 수술은 중부 요도에 메쉬 테이프를 걸어주는 수술로

성공률이 90% 이상으로 가장 효과적인 수술방법입니다.

수술시간은 20분 내외로 짧으며 당일 퇴원이 가능합니다. 

하지만 수술에는 몇 가지 고려해야 할 사항이 있습니다.

첫째, 수술이 모든 사람에게 적합한 것은 아닙니다.

예를 들어, 전립선 비대증이나 방광염 등 다른 질환이 있는 경우 수술이 어려울 수 있습니다.

둘째, 수술 후 일시적인 부작용이 있을 수 있습니다.

예를 들어, 수술 후 며칠 동안 배뇨 곤란이나 통증이 있을 수 있습니다.

셋째, 수술 후 재발할 가능성이 있습니다.

넷째, 비용이 많이 들 수 있습니다. 

따라서 수술을 결정하기 전에 의료진과 충분한 상담을 하고,

장단점을 충분히 고려해야 합니다.

또 다른 대안들과 비교하여 최선의 선택을 해야 합니다.

 

 

일상 생활에서의 관리와 예방 전략

요실금을 관리하고 예방하기 위해서는 적극적인 대처와 생활 습관 개선이 필요합니다.

아래는 일상 생활에서 실천할 수 있는 몇 가지 관리 및 예방 전략입니다.

* 수분 섭취 조절:

요실금의 원인 중 하나는 과다한 수분 섭취입니다.

따라서 하루에 권장되는 수분 섭취량을 초과하지 않도록 주의해야 합니다.

특히, 카페인이나 알코올 등 방광을 자극하는 성분이 함유된 음료는 피하는 것이 좋습니다.

* 규칙적인 운동:

규칙적인 운동은 골반 근육을 강화하고 방광 조절 능력을 향상하는 데 도움이 됩니다.

특히 케겔 운동이라고 불리는 골반저근 운동은 요실금 예방과 치료에 효과적입니다.

* 올바른 식습관:

섬유질이 풍부한 음식을 섭취하면 변비를 예방하고 장운동을 촉진하여

요실금 예방에 도움이 됩니다.

반면에 인공감미료나 고지방, 고당류 음식은 방광을 자극할 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.

* 체중 감량:

비만인 경우 요실금 발생 위험이 높아지므로 적정 체중을 유지하는 것이 중요합니다.

* 배뇨 습관 개선:

일정한 시간에 배뇨하는 습관을 기르고, 소변을 너무 오래 참지 않도록 합니다.

또 기침이나 재채기를 할 때는 배에 힘이 들어가지 않도록 주의하며,

무거운 물건을 들거나 쪼그려 앉는 자세는 피하는 것이 좋습니다.

 

이러한 노력으로도 요실금이 개선되지 않거나

심한 경우에는 전문가의 도움을 받는 것이 좋습니다.

 

 

 

 

 

오늘은 요실금의 증상과 원인 그리고 예방법까지 알아보았는데요.

많은 도움이 되셨나요?

평소 꾸준한 운동과 식단 관리를 통해 건강한 몸을 유지하시길 바랍니다.

 

 

 

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