바람만 스쳐도 아픈 통풍, 초기증상 및 치료법 알아보기

 

안녕하세요. 서진수설입니다.

혹시 '통풍'이라는 질환에 대해 들어보신 적 있으신가요?

이름 그대로 바람만 스쳐도 아프다고 해서 붙여진 이름인데요.

최근에는 식습관의 변화와 고령화 등으로 인해 환자가 증가하고 있다고 해요.

오늘은 통풍의 초기증상과 치료법에 대해 알아보려고 합니다. 함께 살펴보시죠!

 

 

 

 

 

 

통풍이란 정확히 무엇인가?

통풍(痛風, gout)은 혈액 내에 요산

(음식을 통해 섭취되는 퓨린이라는 물질을 인체가 대사하고 남은 산물)의

농도가 높아지면서 요산염 결정이 관절의 연골, 힘줄, 주위 조직에 침착되는 질병입니다.

이러한 현상은 관절의 염증을 유발하여 극심한 통증을 동반하는 재발성 발작을 일으키며,

요산염 결정에 의한 통풍결절(tophi)이 침착되면서 관절의 변형과 불구가 발생하게 됩니다.

관절의 이상 외에도 다양한 신장질환을 일으키고 요산에 의해

콩팥에 돌이 생기는 콩팥돌증(nephrolithiasis, 신석증)이 나타나기도 합니다.

통풍은 나이가 많을수록, 그리고 혈중 요산 농도가 높을수록 발병할 가능성이 높아집니다.

요산은 음식을 통해 섭취되는 퓨린이라는 물질을 인체가 대사하고 남은 산물로,

혈액, 체액, 관절액 내에서는 요산염의 형태로 존재합니다.

혈액 내 요산 농도가 일정 수치 이상을 넘으면 고요산혈증이라고 하는데,

그 원인을 크게 요산이 과잉 생산되는 경우와 요산의 배설이 감소되는 경우로 나눌 수 있습니다.

각각의 경우에 대하여 다양한 원인 질환이 있을 수 있지만,

그 원인을 밝힐 수 없는 경우도 있다. 또한 체중 증가는 고요산혈증과 밀접한 연관이 있습니다.

한편 통풍은 주로 남성에서 발생하는데,

이는 남성은 콩팥에서의 요산 제거 능력이 나이가 들수록 감소하는데 반하여

여성은 폐경 이전까지는 여성호르몬의 영향으로 요산 제거 능력이 유지되기 때문입니다.

통풍은 그 자체로도 고통스럽지만, 동반되는 합병증도 많으므로 주의해야 합니다.

 

 

통풍의 초기 증상 파악하기

통풍의 가장 흔한 증상은 관절염의 급성 발작입니다.

엄지발가락 근저부 관절에 제일 흔하게 발생하며,

이외에도 발등, 발목, 무릎, 팔꿈치, 손목, 손가락 등에 관절염이 발생할 수 있습니다.

처음에는 해당 관절 부위가 붓고 열이 나면서 붉게 변하며, 심한 통증이 동반됩니다.

밤에 시작되는 경우가 많으며, 이후 몇 시간 이내에 해당 부위가 뜨거워지고

붉게 변하면서 부어오르게 됩니다.

보통 가벼운 발작은 몇 시간 이내에 사라지거나 하루나 이틀 정도 지속되지만,

심한 경우에는 몇 주간 지속될 수도 있습니다.

발작이 사라진 후 수주 혹은 수개월 동안 씻은 듯이 아무 증상이 없는 경우가 많은데,

이를 ‘간헐기’라고 부르며, 이 시기에 치료를 받지 않으면 나중에 다시 발작이 나타납니다.

초기에 적절한 치료를 받지 않으면 만성 결정성 통풍으로 진행되는데,

이 경우에는 간헐기 없이 지속적으로 통증이 나타나며, 관절의 변형과 기능의 장애가 초래될 수 있습니다.

또 이로 인해 피하 결절이 생기고, 신장기능이 저하되며, 고혈압 등의 합병증이 동반된다.

 

 

 

 

 

 

 

통풍 발병의 주요 원인

통풍은 요산이 체내에 과다하게 축적되어 발생하는 질환으로,

요산은 음식을 통해 섭취되는 퓨린이라는 물질을 인체가 대사하고 남은 산물입니다.

 

1. 퓨린 함량이 높은 음식 섭취:

퓨린 함량이 높은 음식으로는 소고기, 돼지고기를 포함한 육류와

고등어, 정어리 등의 등푸른 생선, 새우 등이 있습니다.

이러한 음식을 많이 섭취하면 체내 요산 농도가 증가하게 됩니다.

 

2. 신장 기능 저하:

신장은 혈액 속의 요산을 걸러내어 소변으로 배출하는 역할을 하는데,

신장 기능이 저하되면 요산이 제대로 배출되지 않아 체내에 쌓이게 됩니다.

 

3. 유전적 요인:

가족 중에 통풍 환자가 있는 경우 그렇지 않은 사람에 비해 통풍이 발생할 가능성이 높습니다.

 

4. 비만:

체내에 쌓인 지방이 요산의 배출을 억제하여 통풍의 발병 위험을 높일 수 있습니다.

 

5. 음주:

알코올은 신장에서의 요산 배출을 억제하고, 요산의 합성을 촉진하여 통풍의 발병 위험을 높입니다.

 

 

 

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통풍 진단하기: 필요한 검사들

통풍을 진단하기 위해서는 다음과 같은 검사들을 시행할 수 있습니다.

 

1. 혈액검사:

혈액검사를 통해 혈중 요산 농도를 측정합니다.

통풍 환자의 경우 혈중 요산 농도가 높게 나타납니다.

 

2. 관절액 검사:

관절 부위에 통증이 있을 때 관절액을 채취하여 요산 결정이 있는지 확인합니다.

 

3. X선 검사:

X선 검사를 통해 관절의 변형 여부를 확인합니다.

 

4. 초음파 검사:

초음파 검사를 통해 관절 내부의 염증 정도를 파악합니다.

 

5. CT(컴퓨터 단층촬영)검사:

CT검사를 통해 관절의 손상 정도를 확인합니다.

 

 

 

통풍 치료법: 약물 치료와 자연 요법

통풍의 치료법은 크게 약물 치료와 자연 요법으로 나눌 수 있습니다.

 

1. 약물 치료:

통풍의 약물 치료는 요산 생성을 억제하거나 요산 배출을 촉진하는 약물을 복용하는 것입니다.

대표적인 약물로는 알로퓨리놀, 페북소스타트, 벤즈브로마론 등이 있습니다.

- 급성 통풍 발작이 발생한 경우에는 콜히친이라는 약물을 투여하여 통증을 완화시킵니다.

- 만성 통풍 환자의 경우에는 요산 농도를 목표치까지 낮추기 위해 지속적으로 약물을 복용해야 합니다.

 

2. 자연 요법:

자연 요법으로는 물을 많이 섭취하여 체내 요산 농도를 낮추는 것이 좋습니다.

또, 식이섬유와 비타민이 풍부한 채소와 과일을 섭취하는 것이 좋으며,

술과 고기류는 피하는 것이 좋다. 운동을 통해 체중을 감량하는 것도 통풍 예방에 도움이 됩니다.

 

 

식단 조절을 통한 통풍 관리

통풍을 관리하기 위해서는 식단 조절이 매우 중요합니다.

퓨린 함량이 높은 음식을 피하고, 단백질과 지방 섭취량을 줄이는 것이 좋습니다.

아래는 통풍 환자가 피해야 할 음식들입니다.

1. 퓨린 함량이 높은 음식:

- 소고기, 돼지고기, 양고기 등의 육류

- 생선(등 푸른 생선, 참치, 연어 등)

- 새우, 게, 바닷가재 등의 해산물

- 맥주, 와인 등의 주류

 

2. 고칼로리 음식:

고칼로리 음식은 체중 증가를 유발하여 통풍의 위험을 높일 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.

 

3. 당분이 많은 음식:

당분이 많은 음식은 체내 요산 농도를 높일 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.

 

4. 나트륨 함량이 높은 음식:

나트륨 함량이 높은 음식은 체내 수분량을 감소시켜

통풍의 위험을 높일 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

생활 습관 변화로 통풍 예방하기

통풍을 예방하기 위해서는 생활 습관을 바꾸는 것이 중요합니다.

다음은 통풍 예방에 도움이 되는 생활 습관들입니다.

 

1. 적절한 체중 유지:

비만은 통풍의 주요 원인 중 하나이므로, 적절한 체중을 유지하는 것이 중요합니다.

규칙적인 운동과 건강한 식습관을 통해 체중을 조절해야 합니다.

 

2. 수분 섭취:

충분한 수분 섭취는 체내 요산 농도를 낮추는 데 도움이 됩니다.

하루에 최소 2리터 이상의 물을 마시는 것이 좋습니다.

 

3. 알코올 섭취 제한:

알코올은 체내 요산 농도를 높이는 대표적인 원인 중 하나입니다.

그러므로 술을 적당히 마시거나 끊는 것이 통풍 예방에 도움이 됩니다.

 

4. 규칙적인 운동:

꾸준한 운동은 체중 감량과 혈액순환 개선에 도움이 되며, 통풍 예방에도 효과적입니다.

하지만, 너무 무리한 운동은 오히려 통풍을 악화시킬 수 있으므로,

적절한 강도와 빈도로 운동을 해야 합니다.

 

5. 스트레스 관리:

스트레스는 통풍의 발병 위험을 높일 수 있습니다.

그러므로 스트레스를 적절히 관리하고, 충분한 휴식을 취하는 것이 중요합니다.

 

 

통풍과 관련된 오해와 진실

통풍은 흔한 질병이지만, 여전히 많은 사람들이 잘못된 정보를 가지고 있습니다.

이번에는 통풍과 관련된 오해와 진실에 대해 알아보겠습니다.

 

1. 통풍은 나이가 들면서 생기는 병이다.

- 일부에서는 통풍이 노인들에게만 발생하는 질병이라고 생각하지만,

실제로는 젊은 층에서도 발생할 수 있습니다.

최근에는 식습관의 변화와 비만 인구의 증가로 인해 젊은 통풍 환자가 늘어나고 있습니다.

 

2. 통풍은 남성에게만 발생한다

- 여성보다는 남성에게서 더 많이 발생하며,

그 이유는 남성호르몬인 테스토스테론이 요산의 생성을 촉진하기 때문입니다.

그러나 여성도 폐경 이후에는 통풍의 발생 위험이 높아지므로 주의해야 합니다.

 

3. 통풍은 유전된다

- 가족 중에 통풍 환자가 있는 경우에는 그렇지 않은 사람보다 통풍의 발생 위험이 높습니다.

또 고요산혈증(혈중요산농도 7mg/dL) 환자의 자녀에서

통풍의 발생률은 일반인보다 높은 것으로 알려져 있습니다.

 

4. 통풍은 음식 때문에 생긴다

- 퓨린 함량이 높은 음식을 먹으면 체내 요산 농도가 증가하므로,

통풍의 원인 중 하나로 지목됩니다.

하지만, 단순히 음식을 피하는 것만으로는 통풍을 예방하거나 치료할 수 없습니다.

 

이러한 오해들은 잘못된 정보를 바탕으로 하기 때문에,

반드시 전문가의 조언을 듣고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.

 

 

 

 

 

 

 

통풍은 초기에 발견하여 적절한 치료를 받는 것이 중요한데요.

증상이 의심된다면 즉시 병원에 내원하여 검사를 받아보시고,

꾸준한 관리와 치료를 통해 건강한 삶을 유지하시길 바랍니다.